InicioIncapacidad temporal
El cambio de contingencia también se paga solo tres meses hacia atrás
- Tribunal
- Tribunal Supremo · Sala de lo Social
- Fecha
- 26 de febrero de 2024
- Recurso
- Recurso de casación para la unificación de doctrina
- Texto oficial
- Leer la sentencia
La regla que limita los efectos económicos a los tres meses anteriores a la solicitud se aplica a la determinación de contingencia, porque esta sí requiere solicitud previa. La excepción por automaticidad y oficialidad rige cuando el derecho no necesita pedirse, como la propia incapacidad temporal.
La cuestión que se planteaba
Fecha en la que deben fijarse los efectos económicos de un procedimiento de determinación de contingencias.
Qué pasó
El 20 de diciembre de 2016 la trabajadora inició un proceso de incapacidad temporal considerado inicialmente derivado de accidente no laboral.
El 21 de febrero de 2018 instó la determinación de la contingencia de ese proceso.
Por resolución de 12 de abril de 2018, el Instituto Nacional de la Seguridad Social declaró que el proceso derivaba de accidente de trabajo.
La mutua demandó pidiendo que se declarase común la contingencia y, en todo caso, que si se declaraba profesional los efectos se limitaran a los tres meses anteriores a la solicitud.
Qué dice el tribunal
La ley dispone que «el derecho al reconocimiento de las prestaciones prescribirá a los cinco años, contados desde el día siguiente a aquel en que tenga lugar el hecho causante de la prestación de que se trate, sin perjuicio de las excepciones que se determinen en la presente ley y de que los efectos de tal reconocimiento se produzcan a partir de los tres meses anteriores a la fecha en que se presente la correspondiente solicitud».
El Tribunal Supremo aplica esa limitación: los efectos alcanzan solo a los tres meses anteriores a la solicitud.
No entra aquí la excepción derivada de los principios de automaticidad y oficialidad, que opera cuando el derecho, como la propia incapacidad temporal, no requiere solicitud previa; la determinación de contingencia sí la requiere.
Recorrido del proceso judicial
- CasaciónTribunal Supremo · 26 de febrero de 2024: estima la pretensión de la mutua sobre los efectos económicos
El fallo
Los efectos económicos se limitan a los tres meses anteriores a la solicitud.
Comentarios
Las guías donde se explica la regla general.
- ArtículoCuanto se cobra en una baja por coronavirusEl COVID 19 se ha considerado a los efectos de una baja como contingencia profesional, pero no así para el complemento del convenioLa guía la cita: Cuando una baja de enfermedad común pasa a calificarse como profesional, las diferencias económicas solo se pagan desde los tres meses anteriores a la…
- ArtículoConcepto y requisitos del accidente de trabajo en misiónEl accidente laboral en misión es una modalidad específica de accidente de trabajo creada por la jurisprudencia cuando un trabajador se encuentra desplazado.La guía la cita: Cuando la persona trabajadora pide al INSS que su baja se considere accidente de trabajo y lo hace pasados tres meses desde el inicio, las diferencias…
- ArtículoProcedimiento de determinación de contingencias (reclamar una baja como laboral)Procedimiento de determinación de contingencias, para reclamar una baja como laboralLa guía la cita: Aplica la misma regla aunque fuera el INSS quien declarara el accidente de trabajo tras la solicitud de una empleada de hogar.
- ArtículoRecaída de un accidente de trabajo: quién paga y cómo se reconoceUna nueva baja por la misma lesión que causó el accidente de trabajo sigue siendo accidente de trabajo si se demuestra la conexión médica con aquel, aunque la hayan tramitado como enfermedad común. La incapacidad temporal la paga normalmente la mutua del accidente, pero si la persona trabajó con normalidad durante años, la incapacidad permanente que derive de una recaída posterior la paga la mutua que asegura cuando esta empieza. La base reguladora es la del mes anterior a la nueva baja.La guía la cita: El cambio de contingencia también se paga con solo tres meses de retroactividad; se estima el recurso de la mutua.
- ArtículoImpugnación del alta médica realizado por la mutuaEn función de la duración de la baja por incapacidad temporal, así como de la entidad encargada de gestionar el alta, la impugnación del alta tendrá una regulación diferente, por ello, es importante indicar que esta entrada solo hace referencia a la impugnación realizada por el trabajador del alta médica realizada por la mutua.La guía la cita: Cuando una baja reconocida como común pasa a considerarse profesional, las diferencias económicas solo se pagan desde los tres meses anteriores a la solicitud…
- ArtículoConcepto de enfermedad profesional | listado Real Decreto 1299/2006La guía la cita: Los efectos económicos de la determinación de contingencia se retrotraen solo a los tres meses anteriores a la solicitud, no a la fecha de la baja.
- Artículo¿Cuáles son los requisitos del accidente in itinere? | Ejemplos y jurisprudenciaCuales son las claves y requisitos para que un accidente sea considerado como accidente laboral con las consecuencias que ello supone.La guía la cita: Reitera que la retroactividad de los efectos económicos de la determinación de contingencia se limita a tres meses desde la solicitud.
Normas y preceptos aplicados. Despliega cada uno para leer su texto.
Artículo 53.1Ley General de la Seguridad Socialel límite de tres meses se aplica a la determinación de contingencia, que exige solicitud previa
Texto del artículoTexto consolidado vigenteArtículo 53. Prescripción.
1. El derecho al reconocimiento de las prestaciones prescribirá a los cinco años, contados desde el día siguiente a aquel en que tenga lugar el hecho causante de la prestación de que se trate, sin perjuicio de las excepciones que se determinen en la presente ley y de que los efectos de tal reconocimiento se produzcan a partir de los tres meses anteriores a la fecha en que se presente la correspondiente solicitud.
Si el contenido económico de las prestaciones ya reconocidas resultara afectado con ocasión de solicitudes de revisión de las mismas, los efectos económicos de la nueva cuantía tendrán una retroactividad máxima de tres meses desde la fecha de presentación de dicha solicitud. Esta regla de retroactividad máxima no operará en los supuestos de rectificación de errores materiales, de hecho o aritméticos ni cuando de la revisión derive la obligación de reintegro de prestaciones indebidas a la que se refiere el artículo 55.
2. La prescripción se interrumpirá por las causas ordinarias del artículo 1973 del Código Civil y, además, por la reclamación ante la Administración de la Seguridad Social o el Ministerio de Empleo y Seguridad Social, así como en virtud de expediente que tramite la Inspección de Trabajo y Seguridad Social en relación con el caso de que se trate.
3. En el supuesto de que se entable acción judicial contra un presunto culpable, criminal o civilmente, la prescripción quedará en suspenso mientras aquella se tramite, volviendo a contarse el plazo desde la fecha en que se notifique el auto de sobreseimiento o desde que la sentencia adquiera firmeza.
Textos legales basados en datos de la Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. Se trata de un texto consolidado de carácter meramente informativo, sin valor oficial. Para el texto auténtico hay que acudir al BOE.