Infarto o ictus en el trabajo: ¿es accidente laboral?

Otros artículos sobre este tema.

• ArtículoCuándo se considera accidente de trabajo: requisitos, ejemplos y jurisprudenciaEs accidente de trabajo toda lesión que sufre la persona trabajadora por cuenta ajena con ocasión o por consecuencia de su trabajo. Lo que ocurre en tiempo y lugar de trabajo se presume laboral, salvo prueba en contra, y la ley añade casos concretos (in itinere, enfermedades causadas solo por el trabajo, agravación de dolencias previas) y excluye otros (fuerza mayor ajena al trabajo, dolo o imprudencia temeraria).
• ArtículoDeterminación de contingencias: cómo reclamar que una baja sea laboralSe pide al INSS que la baja común se declare profesional; si lo deniega, se demanda en 30 días. El dinero solo se recupera desde los tres meses anteriores a la solicitud, así que hay que pedirlo cuanto antes.
• ArtículoAccidente de trabajo en misión: qué es, requisitos y cuándo se reconoceEl accidente en misión es el que sufre la persona trabajadora cuando la empresa la envía fuera de su lugar habitual de trabajo. Está cubierto el desplazamiento y el trabajo encargado, pero no todo lo que pase durante el viaje: lo ocurrido en el descanso o en actividades privadas solo es accidente de trabajo si se prueba una conexión con el trabajo.
• ArtículoAccidente en casa teletrabajando: cuándo es accidente de trabajoUna lesión sufrida en casa mientras se teletrabaja se presume accidente de trabajo si ocurre dentro del horario de trabajo, aunque sea en la cocina o en el baño durante una pausa normal. Lo decisivo no es el lugar sino el tiempo: fuera de la jornada, o antes de empezarla, la presunción no juega y hay que probar la relación con el trabajo.
• ArtículoMuerte en un accidente de trabajo: qué cobra la familiaSi una persona trabajadora muere en un accidente de trabajo, su familia puede cobrar pensiones de viudedad y orfandad sin cotización previa, el auxilio por defunción y una indemnización especial a tanto alzado. Además, si la empresa falló en seguridad, cabe el recargo de prestaciones y la indemnización de daños, y muchas veces el seguro del convenio. La acción de daños prescribe en un año desde que es firme la resolución sobre la contingencia.
• ArtículoSeguro de accidentes del convenio: qué cubre, a quién reclamar y plazoMuchos convenios obligan a la empresa a contratar un seguro que paga un capital por muerte o incapacidad permanente. Se reclama a la empresa y a la aseguradora ante el juzgado de lo social, y si la póliza no cubre lo que exige el convenio, paga la empresa. El Tribunal Supremo aplica a las mejoras voluntarias un plazo de cinco años, aunque conviene reclamar cuanto antes.

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• DocumentoSolicitud de determinación de contingencia: que la baja se reconozca como accidente de trabajoPara pedir al Instituto Nacional de la Seguridad Social que declare que tu baja deriva de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, y no de una enfermedad común o un accidente no laboral, cuando la mutua o tu médico/a de cabecera la han tramitado como común.El escrito que propone esta guía
• DocumentoReclamación previa de determinación de contingencia: accidente de trabajo, enfermedad profesional o comúnPara impugnar ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social la resolución que califica como común tu baja, tu incapacidad o un fallecimiento que deriva del trabajo, o su silencio. Es el paso previo a la demanda cuando la resolución no hace ya sus veces.El escrito que propone esta guía
• DocumentoDemanda de determinación de contingencia: que el juzgado declare accidente de trabajo o enfermedad profesionalPara pedir al juzgado de lo social que declare que tu baja, tu incapacidad permanente o el fallecimiento de un familiar derivan de accidente de trabajo o enfermedad profesional, cuando el Instituto Nacional de la Seguridad Social lo ha calificado como común.El escrito que propone esta guía
• DocumentoEscrito que acompaña la solicitud de una prestación de la Seguridad Social: muerte laboral o nacimientoPara presentar junto al formulario oficial del Instituto Nacional de la Seguridad Social y dejar claro qué prestaciones pides, con qué calificación (por ejemplo, como derivadas de accidente de trabajo) y qué documentos aportas.El escrito que propone esta guía
• DocumentoReclamación del seguro de accidentes del convenio a la empresa y a la aseguradora: incapacidad o fallecimientoPara pedir a la vez a la empresa y a la aseguradora la cantidad que fija tu convenio por incapacidad permanente o fallecimiento, comunicar el siniestro, poner en marcha los intereses de demora del seguro y dejar fechada la interrupción del plazo para reclamar.El escrito que propone esta guía
• DocumentoSolicitud de documentos e información a la empresa: nóminas, registro de jornada, contrato y másPara pedir por escrito a la empresa los documentos y datos que necesitas (nóminas, registro de jornada, contrato, carta y expediente de despido o sanción, grabaciones, protocolos, evaluación de riesgos, certificados…) y que conste que los pediste.El escrito que propone esta guía
• DocumentoComunicación del accidente de trabajo a la empresa: parte, volante para la mutua, teletrabajo o agresiónPara avisar por escrito a la empresa de un accidente o de un problema de salud sufrido trabajando, con la fecha, la hora, el lugar, la tarea y los testigos, y pedirle que haga el parte. Es la prueba de que ocurrió en tiempo y lugar de trabajo.
• DocumentoDeclaración de testigo sobre el accidente de trabajo: qué vio, qué tarea se hacía y cuándoPara que un compañero/a, un cliente o cualquier persona que vio el accidente lo confirme por escrito: cuándo y dónde ocurrió, qué tarea se estaba haciendo y cómo pasó. Refuerza la declaración de la persona accidentada ante la mutua y el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
• DocumentoDeclaración de cómo ocurrió el accidente de trabajo para la mutua: tarea, trayecto y testigosPara contar por escrito a la mutua (y a la empresa) cómo, cuándo y dónde ocurrió el accidente, qué tarea hacías o qué trayecto seguías, y con qué pruebas y testigos cuentas. Sirve para que la baja se reconozca como accidente de trabajo desde el primer día.

Normas y preceptos aplicables. Despliega cada uno para leer su texto.

• Artículos 156.1 y 156.2 e) y 156.2 f) y 156.3Ley General de la Seguridad SocialPresunción de que es accidente de trabajo la lesión sufrida en tiempo y lugar de trabajo, salvo prueba en contrario. Concepto general de accidente de trabajo: lesión con ocasión o por consecuencia del trabajo; es lo que hay que probar sin presunción. Enfermedades no profesionales contraídas por el trabajo: solo si este es su causa exclusiva. Las enfermedades o defectos previos agravados por el accidente también son accidente de trabajo.

  Texto de los apartados citadosTexto consolidado vigente desde el 2 de enero de 2016

  1. Se entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.

  2. Tendrán la consideración de accidentes de trabajo:

  e) Las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo.

  f) Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.

  3. Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo.

  Ver el artículo 156 completo

• Artículo 34.5Estatuto de los TrabajadoresEl tiempo de trabajo se cuenta estando en el puesto: decide los casos del vestuario.

  Texto del apartado citadoTexto consolidado vigente desde el 30 de junio de 2023

  5. El tiempo de trabajo se computará de modo que tanto al comienzo como al final de la jornada diaria el trabajador se encuentre en su puesto de trabajo.

  Ver el artículo 34 completo

• Artículo 14Ley de trabajo a distancia (Ley 10/2021, de 9 de julio)Registro horario en el trabajo a distancia con inicio y fin de jornada, clave para aplicar la presunción en teletrabajo.

  Texto del artículoTexto consolidado vigente desde el 11 de julio de 2021

  Artículo 14. Derecho al registro horario adecuado.

  El sistema de registro horario que se regula en el artículo 34.9 del Estatuto de los Trabajadores, de conformidad con lo establecido en la negociación colectiva, deberá reflejar fielmente el tiempo que la persona trabajadora que realiza trabajo a distancia dedica a la actividad laboral, sin perjuicio de la flexibilidad horaria, y deberá incluir, entre otros, el momento de inicio y finalización de la jornada.

• Artículos 216.1 y 216.2Ley General de la Seguridad SocialPrestaciones por muerte y, si deriva de accidente de trabajo, indemnización a tanto alzado.

  Texto de los apartados citadosTexto consolidado vigente desde el 23 de marzo de 2022

  1. En caso de muerte, cualquiera que fuera su causa, cuando concurran los requisitos exigibles se reconocerán, según los supuestos, alguna o algunas de las prestaciones siguientes:

  a) Un auxilio por defunción.

  b) Una pensión vitalicia de viudedad.

  c) Una prestación temporal de viudedad.

  d) Una pensión de orfandad.

  e) Una pensión vitalicia o, en su caso, subsidio temporal en favor de familiares.

  2. En caso de muerte causada por accidente de trabajo o enfermedad profesional se reconocerá, además, una indemnización a tanto alzado.

  Ver el artículo 216 completo

• Artículos 227.1 y 227.2Ley General de la Seguridad SocialIndemnización especial a tanto alzado por muerte en accidente de trabajo para cónyuge, pareja de hecho y huérfanos.

  Texto de los apartados citadosTexto consolidado vigente desde el 2 de enero de 2016

  1. En el caso de muerte por accidente de trabajo o enfermedad profesional, el cónyuge superviviente, el sobreviviente de una pareja de hecho en los términos regulados en el artículo 221 y los huérfanos tendrán derecho a una indemnización a tanto alzado, cuya cuantía uniforme se determinará en las normas de desarrollo de esta ley.

  En los supuestos de separación, divorcio o nulidad será de aplicación, en su caso, lo previsto en el artículo 220.

  2. Cuando no existieran otros familiares con derecho a pensión por muerte y supervivencia, el padre o la madre que vivieran a expensas del trabajador fallecido, siempre que no tengan, con motivo de la muerte de este, derecho a las prestaciones a que se refiere el artículo anterior, percibirán la indemnización que se establece en el apartado 1 del presente artículo.

  Ver el artículo 227 completo

• Artículos 71.1 y 71.2 y 71.5 y 71.6Ley Reguladora de la Jurisdicción SocialReclamación previa en prestaciones: 30 días para reclamar, 45 para contestar y 30 para demandar.

  Texto de los apartados citadosTexto consolidado vigente desde el 11 de diciembre de 2011

  1. Será requisito necesario para formular demanda en materia de prestaciones de Seguridad Social, que los interesados interpongan reclamación previa ante la Entidad gestora de las mismas. Se exceptúan los procedimientos de impugnación de las resoluciones administrativas expresas en las que se acuerda el alta médica emitidas por los órganos competentes de las Entidades gestoras de la Seguridad Social al agotarse el plazo de duración de trescientos sesenta y cinco días de la prestación de incapacidad temporal.

  2. La reclamación previa deberá interponerse ante el órgano competente que haya dictado resolución sobre la solicitud inicial del interesado, en el plazo de treinta días desde la notificación de la misma, si es expresa, o desde la fecha en que, conforme a la normativa reguladora del procedimiento de que se trate, deba entenderse producido el silencio administrativo.

  En los procedimientos de impugnación de altas médicas no exentos de reclamación previa según el apartado 1 de este artículo la reclamación previa se interpondrá en el plazo de once días desde la notificación de la resolución.

  5. Formulada reclamación previa en cualquiera de los supuestos mencionados en el presente artículo, la Entidad deberá contestar expresamente a la misma en el plazo de cuarenta y cinco días. En caso contrario se entenderá denegada la reclamación por silencio administrativo.

  En los procedimientos de impugnación de altas médicas en los que deba interponerse reclamación previa, el plazo para la contestación de la misma será de siete días, entendiéndose desestimada una vez transcurrido dicho plazo.

  6. La demanda habrá de formularse en el plazo de treinta días, a contar desde la fecha en que se notifique la denegación de la reclamación previa o desde el día en que se entienda denegada por silencio administrativo.

  En los procesos de impugnación de altas médicas el plazo anterior será de veinte días, que cuando no sea exigible reclamación previa se computará desde la adquisición de plenos efectos del alta médica o desde la notificación del alta definitiva acordada por la Entidad gestora.

  Ver el artículo 71 completo

• Artículo 6Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre, de desarrollo reglamentario de la Ley 40/2007 en materia de incapacidad temporalProcedimiento ante el INSS para determinar la contingencia de una baja, a instancia de la persona trabajadora.Cambio reciente: Añadido por la disposición final 3.4 del Real Decreto 625/2014 (vigente desde el 1-9-2014).

  Texto del artículoTexto consolidado vigente desde el 1 de septiembre de 2014

  Artículo 6. Procedimiento administrativo de determinación de la contingencia causante de los procesos de incapacidad temporal.

  1. El procedimiento para la determinación de la contingencia causante de los procesos de incapacidad temporal se podrá iniciar, a partir de la fecha de emisión del parte de baja médica:

  a) De oficio, por propia iniciativa del Instituto Nacional de la Seguridad Social, o como consecuencia de petición motivada de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social, del servicio público de salud competente para gestionar la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, o a propuesta del Instituto Social de la Marina.

  b) A instancia del trabajador o su representante legal.

  c) A instancia de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social o de las empresas colaboradoras, en aquellos asuntos que les afecten directamente.

  Las solicitudes deberán ir acompañadas de toda la documentación necesaria para poder determinar la contingencia, incluidos, en su caso, los informes y pruebas médicas realizados.

  2. El Instituto Nacional de la Seguridad Social comunicará la iniciación del procedimiento al servicio público de salud competente, a la mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social o a la empresa colaboradora, según corresponda, cuando el procedimiento no se hubiera iniciado a su instancia y en aquellos asuntos que les afecten, para que, en el plazo improrrogable de cuatro días hábiles, aporten los antecedentes relacionados con el caso de que dispongan e informen sobre la contingencia de la que consideran que deriva el proceso patológico y los motivos del mismo. También se dará traslado al trabajador de la iniciación del procedimiento, cuando esta no hubiera sido a instancia suya, comunicándole que dispone de un plazo de diez días hábiles para aportar la documentación y hacer las alegaciones que estime oportunas.

  Asimismo, el Instituto Nacional de la Seguridad Social podrá solicitar los informes y realizar cuantas actuaciones considere necesarias para la determinación, conocimiento y comprobación de los datos en virtud de los cuales debe dictar resolución.

  3. Cuando por el servicio público de salud se hubiera emitido parte de baja por contingencias comunes, se iniciará el abono de la prestación de incapacidad temporal que por estas corresponda hasta la fecha de resolución del procedimiento, sin perjuicio de que cuando la resolución determine el carácter profesional de la contingencia, la mutua que la cubra deba abonar al interesado la diferencia que resulte a su favor, y reintegrar tanto a la entidad gestora, en su caso, la prestación abonada a su cargo, mediante la compensación de las cuantías que procedan, como al servicio público de salud el coste de la asistencia sanitaria prestada. Asimismo, cuando la contingencia profesional estuviera a cargo de la entidad gestora, esta abonará al interesado las diferencias que le correspondan.

  De igual modo se procederá cuando la resolución determine el carácter común de la contingencia, modificando la anterior calificación como profesional y su protección hubiera sido dispensada por una mutua. Esta deberá ser reintegrada por la entidad gestora y el servicio público de salud de los gastos generados por las prestaciones económicas y asistenciales hasta la cuantía que corresponda a dichas prestaciones en consideración a su carácter común. Asimismo, la mutua, cuando ambas contingencias fueran protegidas por la misma, realizará las correspondientes compensaciones en sus cuentas.

  4. El equipo de valoración de incapacidades emitirá un informe preceptivo, que elevará al director provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social, en el que se pronunciará sobre la contingencia que ha originado el proceso de dicha incapacidad.

  5. Emitido el informe del equipo de valoración de incapacidades, el director provincial competente del Instituto Nacional de la Seguridad Social dictará la resolución que corresponda, en el plazo máximo de quince días hábiles a contar desde la aportación de la documentación por las partes interesadas, o del agotamiento de los plazos fijados para ello en el apartado 2 de este artículo.

  En el ámbito de aplicación del Régimen Especial de Trabajadores del Mar, el informe preceptivo del correspondiente equipo de valoración de incapacidades será formulado ante el director provincial del Instituto Social de la Marina, para que este adopte la resolución que corresponda y proceda a su posterior notificación a las partes interesadas.

  6. La resolución que se dicte deberá pronunciarse sobre los siguientes extremos:

  a) Determinación de la contingencia, común o profesional, de la que derive la situación de incapacidad temporal y si el proceso es o no recaída de otro anterior.

  b) Efectos que correspondan, en el proceso de incapacidad temporal, como consecuencia de la determinación de la contingencia causante, cuando coincidan en el tiempo dolencias derivadas de distintas contingencias.

  c) Sujeto responsable de las prestaciones económicas y sanitarias.

  7. La resolución será comunicada al interesado, a la empresa, a la mutua y al servicio público de salud. Las comunicaciones efectuadas entre las entidades gestoras, la mutua y la empresa se realizarán preferentemente por medios electrónicos, informáticos o telemáticos que permitan la mayor rapidez en la información.

  8. Las resoluciones emitidas por la entidad gestora, en el ejercicio de las competencias establecidas en este artículo, podrán considerarse dictadas con los efectos atribuidos a la resolución de una reclamación previa, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 71 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social.

Lo que han dicho los tribunales sobre cada una de las cuestiones de este artículo.